近日,药商向记者大曝医药招标黑幕。不同地区招标价不同,为了顺利打通招标的各个关节,药商还会打点招标公司;同时由于医院和医生偏爱高价药,为了顺利中标,低价药药商想尽办法变身涨价,一些药品在改变包装后价格将变相涨价幅度最高可达到1063%。
同样的药品名,同一规格,同一个厂家的药品。新疆市场上的药品招标所招的药品价格与市场价格相比,最高要高出39.5倍,最低的也比市场价格要高70%以上。
各地州公立医疗机构的药品都实行地区统一招标,每年由“招标办”通过中介即招标公司发布招标公告,投标企业购买标书后与生产厂家联系,将药品的品种、规格、价格、疗效等按规定报送招标公司。招标公司把这些信息录入到专门的招标平台,由专家组成的招标评审委员组确定招标的药品。招标公司虽然只是一个中介公司,但有很大权利删除招标药品品种,使得投标商每次招标在付给招标公司应该交纳的费用以外,他还额外打点招标公司方方面面的人员。一方面保证自己的药品不被动手脚,另一方面也可以从招标公司获得竞争关系企业的投标情况,那么同一疗效、规格的药品就可以在做标书时采取相应的对策。投标商中标后,还需要打通医院关。
国家对医院采取的是“医药分家,以药养医”的体制,大部分医院近50%的员工工资要靠医院自己来发。实际上,医院的生存主要靠药品和器械检查,药品的收入占了医院利润的15%左右,由于医院掌握了药品的销售权,那么为了利润,医院当然会更喜好高价药品。
药商招标所花费的成本都会加到药品的价格中去,为了中标而制作的标书和竞标费用都是一笔不小的成本开支。
卫生部门为了解决招标致药品虚高难题,集中招标、挂网招标呼声较高。
立信锐思看法
药品招标一直以来都是黑幕重重,药品暴力已经不是很稀奇的事情,最后的费用承担给都是老百姓买单,消费者负担居高不下,政府应该规范药品招标次数,减少中间环节费用,将药品成本控制在适度范围。
药品招标环节存在很大的内部控制风险漏洞,招标公司的权利太大,能够独立控制整个招标商数量及药品品种,使招标环节缺乏公平公正。投标商为了能够顺利进入投标过程,对招标公司实施贿赂,打点医院各环节,对于招标公司第三方应该对资格认证进行严格控制,对投标商的选择应该由医疗机构根据药品质量,生产资质严格的审批,招标公司的职能应该弱化,只承担组织招投标过程,不应该过多的干涩分外之事。
在现在“以药养医”的大环境下,医院方面对于药品的使用要有严格的规定,复核使用的同疗效高费用的药品。对于发现的违规情况,医生应予以检查。消费者的压力很大一部分是来自医院,所以医院必须重新梳理医院药品使用流程,查处医院内部药品受贿行为,严令禁止药品推销员到公司内的推销,给消费者营造一个良好的药品消费环境。
企业内部控制制度的建立能够很好的防范各类徇私舞弊,行贿受贿行为,保证经营活动的合法合规性,提高运营效率,帮助梳理工作流程,识别运作风险,加强应对风险能力。
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